直営で訪問看護を２拠点展開し、３年弱で利用者260名まで成長させてきた中で、採用と同じくらい重要だと痛感したのが「定着」です。せっかく採用できても、半年・1年で辞められてしまっては、事業所の体力が削られていくばかりです。私たちが医療・介護業界の出身でないからこそ気づいた、スタッフが長く働ける職場づくりのポイントをお伝えします。
なぜ訪問看護スタッフは辞めるのか
離職理由として多く挙がるのは「人間関係」「業務負荷」「評価・給与への不満」の３つです。しかし訪問看護特有の問題として「孤独感」があります。病院と違い、基本的に一人で利用者宅を訪問する訪問看護師は、判断に迷ったときに相談しにくい環境にいます。この孤独感を放置すると、不安が積み重なり離職につながります。
離職を防ぐ３つのアプローチ
① 「報告・相談しやすい」文化をつくる
管理者が意識すべき最優先事項は、スタッフが「何かあったらすぐ相談できる」と感じられる環境です。具体的には、日々の訪問後に短い報告ができる仕組みや、LINEなどのツールで気軽につながれる体制が有効です。「相談したら迷惑かな」と思わせない雰囲気づくりが、孤独感の解消につながります。
② 「成長が見える」仕組みを設ける
スタッフが「ここで働き続けると何が得られるか」を感じられない職場は、成長意欲のある人ほど早く辞めます。研修制度や資格取得支援、担当利用者数の拡大など、「ステップアップできるキャリアパス」を明示することで、長期在籍のモチベーションが生まれます。
③ 「小さな承認」を日常化する
訪問看護師の仕事は、日々の積み重ねが見えにくいものです。管理者からの「ありがとう」「よく対応してくれた」といった言葉が、スタッフの心理的安全性を高めます。大きな表彰制度よりも、日常の小さな承認の積み重ねが定着率に影響します。コストゼロでできる最も効果的な離職防止策です。
まとめ
訪問看護の離職防止は、特別な施策より「日常の積み重ね」が9割です。相談しやすい環境、成長の見える仕組み、そして小さな承認——この３つを意識するだけで、職場の雰囲気は変わります。採用に力を入れるなら、定着にも同じだけのエネルギーをかけてみてください。
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