理学療法士・作業療法士・言語聴覚士の求人は、医療・介護の転職市場で看護職と並ぶ数があります。そしてその多くが、訪問看護ステーションからの募集です。
「訪問看護ステーションなのに、なぜリハビリ職の募集なのか」と思われるかもしれません。訪問看護ステーションからのリハビリ職の訪問は、制度のうえでは訪問看護の一部として行われるためです。
「訪問リハビリ」と「訪問看護からのリハビリ」は別もの
- 訪問リハビリテーション：病院・診療所・介護老人保健施設が提供します
- 訪問看護ステーションからのリハビリ：看護師に代わって理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が訪問します。制度上の位置づけは訪問看護です
求人を見るときは、どちらの事業所の募集かをまず確かめてください。所属する組織も、一緒に働く人も、記録の様式も変わります。
病院・施設と、いちばん違うところ
- その場に相談できる人がいない。訪問中の判断は1人で行います
- 評価の材料が利用者の自宅です。手すりの位置、段差、トイレまでの距離、家族がどこまで手を貸せるか
- 機器がない。平行棒も訓練室もありません。その家にあるもので組み立てます
- 1件40〜60分。移動を挟んで1日4〜6件というのが一般的です
「生活の場」を見るということ
病院では歩行の自立度を評価します。在宅で問われるのは、「夜中にトイレまで間に合うか」のような、その人の生活に即した問いです。
目標も、検査の点数ではなく、本人と家族が困っていることの解消になります。評価の枠組みが変わるので、病院から移ったばかりの時期はとまどう人が多いところです。
職種ごとに、訪問で求められること
理学療法士：移動と転倒予防が中心になります。手すりや福祉用具の提案、住宅改修の相談に関わる場面も多くあります。
作業療法士：入浴・調理・更衣といった生活行為の立て直しと、そのための環境調整。家族の介護負担をどう減らすかも含みます。
言語聴覚士：嚥下の評価と食事形態の提案、失語のある方とご家族のやりとりの支援。訪問できる言語聴覚士は数が少なく、求められる場面は多い職種です。
見学で確かめたいこと
- 1日の訪問件数と、移動の距離（担当エリアの広さ）
- リハビリ職は何人いるか。同じ職種に相談できる相手がいるか
- 入職後の同行は、何件・何週間くらいつくか
- 看護師との情報共有をどうしているか（カンファレンス、記録の共有）
- 緊急の連絡でリハビリ職が呼ばれることはあるか
- 福祉用具や住宅改修の提案は、どこまで任されるか
「リハビリ職は何名いらっしゃって、普段はどのくらい相談できる環境でしょうか」
「入職してから、どのくらいの期間、同行についていただけますか」
ひとりで訪問する仕事です。だからこそ「ひとりになるまでに、どれだけ支えてもらえるか」が、続けられるかどうかを大きく左右します。
まとめ
- 訪問看護ステーションからのリハビリは、制度上は訪問看護。訪問リハビリテーションとは事業所が違う
- 訪問中の判断は1人。評価の材料は利用者の自宅そのもの
- 目標が検査の点数から、本人と家族の生活に変わる
- 言語聴覚士は訪問できる人数が少なく、求められる場面が多い
- 見学では「ひとりになるまでの支え方」を具体的に聞く
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このテーマを見学で確かめられる施設
記事で紹介したポイントは、実際に現場を見ると一番よく分かります。ケアみるに掲載中の訪問看護ステーションの見学・説明会情報です。